原来《闲人马大姐》的背后，还有着这样的故事！这个问题，也困扰着5亿国人！
电视剧《闲人马大姐》是多少人的青春回忆，也是多少人曾经的生活缩影。一位退休女工的日常，家长里短的小事，爱管闲事的“马大姐”一度也成了蔡明老师的代名词。
《闲人马大姐》剧照
但在给我们带来不少欢乐的《闲人马大姐》背后，其实还藏着一些“小插曲”。
蔡明老师在12月20日的北京卫视《养生堂》节目上就分享了拍摄的“小插曲”。马大姐剧中的老公王援朝经常穿着大裤衩和大半袖，是个老实顺从的普通人，但其实他衣服下面藏着胰岛素泵，有时候拍戏拍着管子就露出来了。蔡明老师自己常会开玩笑说“把你的‘肠子’收起来”。①
王援朝的饰演者李建华老师当时是位糖尿病患者，在上世纪八十年代末就确诊了糖尿病。而他本人在做客《养生堂》时也谈到，早期因为不了解也不重视这个疾病，走了不少弯路。目前血糖也控制的不算太好，已经出现了眼底出血、肾脏蛋白尿、心脏三支主要血管都有病变、手脚有时候还会麻木等多种并发症。②
而蔡明老师自己的妈妈也是位糖尿病患者，在陪妈妈做检查的时候，她也去测了个血糖，结果发现自己血糖偏高。① 这也成了蔡明老师的困扰之一。
其实，蔡明老师的困扰，也是现在5亿国人的困扰。
中国大约有5亿人都处于血糖偏高的状态，他们不是糖尿病，但是他们的血糖也确实不健康。也被称之为糖尿病前期。
而这“5亿人”的数据，来自于2010 年中国慢病监测暨糖尿病专题调查报告的推测——4.934亿糖尿病前期人群。③
其实，糖尿病离我们并不远，中华医学会糖尿病学分会发布的最新《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》中就谈到，最新流调数据显示，糖尿病患病率为11.2%，而这比1980年的0.67%高出近17倍。④
也就是说，全国估算糖尿病患者达到1.56亿，大概9个人中就有一位糖友。④
关于糖尿病，这5点你要了解！
1. 父母有糖尿病的，子女得糖尿病的风险会增加4-10倍
遗传史其实是糖尿病的一个非常重要的危险因素。北京医院内分泌科主任医师潘琦在12月20日《养生堂》节目中谈到，如果父母和兄弟姐妹，就是称之为一级家属，有人得糖尿病，那他的子女得糖尿病的风险，会增加4-10倍。
父母都有糖尿病的话，子代中得糖尿病的风险大概是60%。如果父母一方有糖尿病，那子代得糖尿病的风险是接近40%。①
一个是有遗传基因，会加高风险因素；另外，如果家中一个人得糖尿病，大家饮食习惯相似，它里面会互相影响。
2. 医生最怕胖在肚子，对于血糖来说影响很大
一般腰围大的人，得糖尿病的风险会高。健康时报记者曾去采访过一位内分泌科医生，谈到糖尿病，他第一个强调的就是——肥胖！
北京医院内分泌科主任医师潘琦在《养生堂》中也谈到，我们的基因，容易导致腹型肥胖。一肚子的油脂，会导致胰岛素抵抗，会导致血脂的升高，还跟心脑血管疾病密切相关。①
上海交通大学医学院附属第九人民医院减重外科团队负责人顾岩教授2016年接受健康时报记者采访时就谈到，肥胖病人的内分泌和代谢肯定是有问题的，他们中的很多人都会在后期并发糖尿病、高血压等疾病。⑤
在腰围上，我们建议是女性是不能超过85厘米，男性小于90厘米。
3. 好好晒太阳，也有助于控制血糖
北京医院内分泌科主任医师潘琦在《养生堂》谈到，胰岛细胞的总量，在维生素D充足的情况下，是得到保护的。此外，维生素D也有助于增加胰岛素的敏感性。
而我们从食物中获取的维生素D只占10%，自己晒太阳合成的维生素D占到90%。在晒太阳的过程中，皮肤会感知到紫外线，然后合成一种维生素D，维生素D跟糖尿病的发生和发展是有密切关系的。
不过，隔着玻璃晒太阳是没有什么效果的。建议定期进行户外活动。此外，饮食中，瘦肉类、蛋黄类、牛奶、香菇、深海鱼、维生素D添加面包也都富含维生素D。①
4. 肌肉是非常良好的降糖剂
一直以来，我们都提到“肌肉是良好的降糖剂”。东南大学附属中大医院内分泌科主任医师孙子林在2015年接受健康时报采访时也谈到，某些情况下，有些降糖药一片的控糖效果还不到1，而一项有效运动的降糖效果可达1.8。就是说有效运动的抗糖效果甚至可能优于某些药物治疗手段。
他表示，以中等强度的有氧运动为主，结合小强度抗阻运动，这样可以更好地达到降糖效果。有氧运动可以消耗能量，像太极拳、慢跑、广场舞、快步走等。练哑铃、肌力训练带等抗阻运动能减少脂肪，促进肌肉增长，提高骨骼肌抗氧化能力，改善胰岛素抵抗，让降糖药物疗效更显著。⑥
像著名的心血管专家胡大一，十几年前体检的时候，发现肥胖、糖耐量试验异常、甘油三酯高、好胆固醇低、脂肪肝等问题。后来坚持日行万步路，从慢速到中速到快速，走了18年，血糖也健康了，血脂也好了。⑦这就是运动带来改善的例子！
5. 良好的生活习惯，确实可以挽回不健康的血糖
我国有个关于糖尿病的著名“大庆研究”，历时了30年，最终的研究成果刊发在了《柳叶刀·糖尿病及内分泌学》上，其非常有利的证实了：生活方式对于糖尿病防控太重要了！
与没有接受生活方式干预的人相比，生活方式干预使糖耐量受损人群的糖尿病发病时间延迟3.96年。
同时，生活方式干预使：
糖尿病发生风险降低39%，
心血管事件发生风险降低26%，
复合严重微血管病变发生率降低35%，
心血管疾病死亡率降低33%，
全因死亡率降低26%；
平均预期寿命增加1.44年。
良好的生活方式大家也都知道，简单谈就是“管住嘴、迈开腿”，比如吃饭控制总热量、每周运动150分钟、控制好腰围、能走就别坐着等。其实我们都知道该怎么做，就是做不做的问题。
本文编辑：任璇 审稿主任：杨小明